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解剖学是万病立身之本,把握基本上解剖学才会对病症有更深的了解,才有利于大家进行超声介入医治。
王氏伸筋壮骨一、基本知识
Couinaud分段法将肝部分成8段,段序号根据顺时针方向开展,门静脉支系存在于肝段内,而肝静脉坐落于肝段间,每一段作用上有独立,具有独立的血夜、胆汁引流道。每段核心是门静脉、肝动脉和胆总管,周边是血夜流出肝静脉。
尾状叶为Ⅰ段
左外上、下叶为Ⅱ、Ⅲ段
左内叶为Ⅳ段(Bismuth分析法,第4段又分4a和4b段)
左前叶上、下以Ⅴ、Ⅷ段
后右叶上、下以Ⅵ、Ⅶ段
下方的图为肝分段平面图,下面的图为具体正脸观查,前方的VI段和VII段被挡住。Cantlie’s线就是指胆囊窝正前方中心点与下腔静脉的联线,将肝部分成左半肝和右半部肝。右半部肝由此可见V和VIII段,IV段更靠近右边,虽然是属于左半肝。
二、横剖面解剖学图例
(1)肝上端水准:由肝中静脉、肝右静脉、镰状肌腱分段。
(2)门静脉左支水准:门静脉左支将肝分成左右一部分,上边II和Iva,下边III和IVb。门静脉左支比右支部位高。
(3)门静脉右支水准:该水准门静脉右支将肝右叶分成上端(VII和VIII)和下边(V和VI)。
(4)脾静脉水准:脾静脉较门静脉右支低。由此可见III、IVb、V、VI段。
CT轴位分段
肝前后叶(IV段与V、VIII段)界限:沿胆囊窝上边肝中静脉至下腔静脉(下面的图底线)。
肝左叶(里侧II、III段与两侧IV段)界限:沿镰状肌腱和肝左静脉、肝中静脉交汇处下腔静脉联线(下面的图绿线)。
肝右叶(外侧V/VIII段与后面VI/VII段)界限:沿下腔静脉下边肝右静脉至肝部边沿(下面的图蓝线)。
尾状叶:尾状叶(I段)在后才,尾状叶与其它叶不一样的是,它常常经静脉直接和下腔静脉,且不根据肝静脉滑县王氏壮骨伸筋胶囊主杆,也可能与此同时接纳门静脉左右支的血供。(下面的图C)
简易记忆法:
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MR T1及增强扫描动脉期图象:
三、肝脏手术
(摘除一部分深蓝色标识,都可包括或没有I段)
论文参考文献:
[1
[2
[3]Altun E. Liver Imaging: MRI with CT Correlation[J]. 2015.
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